Болезнь Паркинсона

Причины
Симптомы болезни Паркинсона
Диагностика
Лечение
Опасность
Группа риска
Профилактика
Записаться к врачу

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется двигательными нарушениями. К ним относятся тремор покоя, проявляющийся в виде дрожания рук и других частей тела в состоянии покоя, ригидность мышц, что приводит к повышенному тонусу и жесткости, гипокинезия, выражающаяся в сниженной амплитуде и скорости движений, а также постуральные расстройства, затрудняющие поддержание нормальной осанки и равновесия.

Смотреть всех врачей, лечащих болезнь паркинсона

Болезнь Паркинсона классифицируется по следующим критериям:

Стадии: от минимальных проявлений (ранняя) до утраты самообслуживания (поздняя).
Формы: дрожательная (тремор), акинетико-ригидная (скованные движения) и смешанная (все симптомы).
Возраст начала: ювенильная (до 20 лет), ранний дебют (20-40 лет) и поздний дебют (55-60 лет).
Темп прогрессирования: быстрый (менее 2 лет между стадиями), умеренный (2-5 лет) и медленный (более 5 лет).

Причины

Причины болезни Паркинсона включают:

Генетическая предрасположенность: заболевание может передаваться по наследству.
Естественное старение: снижение выработки нейронов с возрастом негативно влияет на нервную систему.
Факторы внешней среды: токсины, гербициды и пестициды, особенно вблизи промышленных зон.
Травмы головы: могут повлиять на состояние нервной системы.
Хронические нарушения мозгового кровообращения.
Опухоли мозга.
Вирусные инфекции: могут вызывать постэнцефалитический паркинсонизм.
Атеросклероз сосудов головного мозга: приводит к отмиранию нервных клеток.

Основными факторами, способствующими болезни Паркинсона, являются наследственная предрасположенность и внешняя среда, которые запускают дегенерацию нейронов, особенно в стволе мозга. Этот процесс необратим и постепенно затрагивает весь мозг, с разрушением альфа-синуклеина. На клеточном уровне болезнь связана с недостаточностью функций митохондрий и окислительным стрессом, что приводит к апоптозу нейронов.

Симптомы болезни Паркинсона

На ранней стадии болезни Паркинсона симптомы могут быть незаметны: дрожание или неловкость в одной руке или ноге, скованность, затрудненная походка, изменяющаяся амплитуда тремора. Спина может стать сутулой, а шаг укоротиться.

К ранним признакам относятся:

Бессонница
Боль в конечностях
Боль в спине
Депрессивность
Повышенная утомляемость
Судороги

Также могут появляться вегетативные расстройства, такие как запоры, нарушения мочеиспускания и потоотделения.

При развитой болезни наблюдаются:

Ригидность: Повышенный тонус мышц и трудности с пассивными движениями.
Гипокинезия: Трудности с движениями, бедность мимики, мелкий почерк, укорочение шага.
Постуральная неустойчивость: Проблемы с равновесием, частые падения.
Тремор покоя: Дрожание конечностей и головы, часто одностороннее.

Могут возникать слюнотечение, деменция, синдром беспокойства ног, затрудненное глотание и нарушение произношения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Компьютерная томография

МРТ

Реоэнцефалография (РЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа:

I этап: Определяется наличие паркинсонизма и его отличие от других психопатических и неврологических заболеваний. Основные признаки включают гипокинезию, мышечную ригидность, тремор покоя или постуральную неустойчивость, без зрительных, мозжечковых и вестибулярных нарушений.

II этап: Исключаются другие заболевания, проявляющиеся паркинсонизмом. Врач проверяет:

Продолжительная ремиссия
Окулогирные кризы
История использования нейролептиков
Яркая деменция
Рефлекс Бабинского
Вегетативная недостаточность
Мозжечковые симптомы
Одностороннее проявление более 3 лет
Надъядерный паралич взора
Отсутствие эффекта от Леводопы
Открытая гидроцефалия/опухоль
Инсульты с прогрессией симптомов
Повторные черепно-мозговые травмы

III этап: Подтверждение диагноза. Необходимо наличие как минимум трех из следующих критериев:

Тремор покоя
Выраженность симптомов на стороне дебюта
Реакция на Леводопу
Эффективность Леводопы более 5 лет
Болезнь продолжается более 10 лет
Прогрессирующее течение

Для диагностики используются:

Дифференциация: Важно отличить болезнь Паркинсона от других состояний, таких как паркинсонизм плюс, вторичный паркинсонизм и псевдопарксинсонизм.

Лечение

На ранних стадиях болезни Паркинсона применяют Амантадин, агонисты дофаминовых рецепторов (Прамипексол, Пирибедил) и селективные ингибиторы МОА-В (Селегилин). Эти препараты помогают при симптомах, стимулируя выработку дофамина и блокируя его распад. Хотя они менее эффективны, чем Леводопа, могут отсрочить ее применение.

При поздних стадиях, когда Леводопа становится менее эффективной, добавляют ингибиторы КОМТ или переходят на препараты, такие как Сталево. При депрессии или психических расстройствах назначают психиатрическую помощь и корректируют дозировку Леводопы.

Хирургия:

Электростимуляция мозговых структур для улучшения состояния.
Разрушение определенных областей мозга (таламотомия, паллидотомия) в сложных случаях.

Народные средства:

Отвар из овса: Варить овес в воде 1 час, пить охлажденным.
Травяные ванны: Добавлять отвар тимьяна и шалфея, курс до 10 процедур.
Прополис: Жевать кусочек после еды, курс 30 дней.
Травяной чай: Смешивать лавровый лист, шиповник, петрушку, хризантему, пить по 45 дней с перерывом.

Опасность

Главная опасность болезни Паркинсона — риск полной утраты трудоспособности и прикованности к постели.

Инвалидность определяется следующим образом:

Первая группа: Ярко выраженные нарушения, полная утрата способности к самообслуживанию.
Вторая группа: Значительные трудности при передвижении.
Третья группа: Умеренные трудности с самообслуживанием и передвижением, минимальные ограничения трудоспособности.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от ранней диагностики и лечения. При своевременном начале лечения, поддерживающей терапии и выполнении рекомендаций врачей, продолжительность жизни может быть близка к нормальной. Без адекватной терапии и при быстром прогрессировании болезнь может сократить жизнь до 5-7 лет.