Болезнь Альцгеймера

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение болезни Альцгеймера
Опасность
Группа риска
Профилактика
Диета
Записаться к врачу

Смотреть всех врачей, лечащих болезнь альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, впервые описанное Алоисом Альцгеймером. Характеризуется прогрессирующей деменцией и обычно начинается у пожилых людей, хотя в редких случаях может возникать и в молодом возрасте.
Патогенез болезни Альцгеймера включает гибель нейронов и нарушение синаптических связей в коре больших полушарий и подкорковых структурах. Морфологическими признаками являются амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки, которые могут быть обнаружены у пожилых людей даже без симптомов, но для болезни Альцгеймера характерна их специфическая локализация.

Причины

Причины болезни Альцгеймера связаны с нарушениями обменных процессов в мозге. Существуют три основные теории:

Холинэргическая гипотеза: снижение ацетилхолина может способствовать воспалению и образованию амилоидных бляшек.
Генетическая теория: образование амилоидных бляшек связано с генетическими факторами.
Тау-теория: нарушения в тау-белке приводят к образованию нейрофибриллярных клубков, нарушая передачу нервных импульсов.

Эти изменения вызывают прогрессивное разрушение нейронов и нарушение функций мозга. Наследственные факторы играют роль не более чем в 10% случаев.

Симптомы

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению нейронов в головном мозге, нарушая его функции и вызывая когнитивные расстройства. Оно обычно начинается после 65 лет, но может проявляться и в более молодом возрасте. Основные признаки включают ухудшение памяти, трудности с речью и изменениями в поведении.

Стадии болезни Альцгеймера:

Предеменция: Легкие когнитивные нарушения, такие как проблемы с концентрацией и запоминанием информации.
Ранняя деменция: Прогрессирующие нарушения памяти и речи, трудности с выполнением повседневных задач.
Умеренная деменция: Существенные проблемы с памятью, потеря способности к самостоятельной деятельности, нарушения поведения и эмоциональная нестабильность.
Тяжелая деменция: Полная зависимость от посторонней помощи, речь ограничивается звуками, выраженная физическая и эмоциональная апатия.

Общие симптомы:

Агрессия
Изменение поведения
Невозможность выразить свои мысли
Раздражительность
Трудности в понимании предложений
Ухудшение памяти
Частая смена настроения

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

КТ головного мозга

МРТ головного мозга

УЗИ головы

Для ранней диагностики болезни Альцгеймера важно правильно собрать анамнез. Важные моменты:

Симптомы пациента: Пациент может сам описать свои проблемы, хотя изменения могут быть незаметны для окружающих.
Наблюдения родственников: Иногда близкие могут заметить симптомы, которые сам пациент не осознает.
Ключевые признаки: Повторяемость рассказов, трудности с памятью, рассеянность, неспособность выполнять повседневные задачи, нарушение чувства времени и пространства, апатия, изменения личности.

Для более точной диагностики используются:

Специальные тесты: Например, шкала MMSE для оценки когнитивных функций, памяти, речи и эмоционального состояния.
Визуализирующие методики: КТ и МРТ помогают исключить новообразования и другие заболевания, которые могут вызвать деменцию.
ПЭТ-сканирование: Позволяет увидеть амилоидные бляшки в мозге.
Анализ спинномозговой жидкости: Помогает подтвердить диагноз через снижение концентрации амилоидного белка α-β-42 и увеличение тау-протеина.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения других причин деменции:

КТ и МРТ: Исключают новообразования в мозге.
УЗИ сосудов головы: Выявляет дисциркуляторные энцефалопатии.
Сравнение с другими заболеваниями: Болезнь Альцгеймера отличается от болезни Паркинсона и болезни Пика, которые имеют свои характерные симптомы и патогенетические механизмы.

Лечение болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера неизлечима, но её прогресс можно замедлить с помощью лекарств и дополнительных методов.

Лечение

Медикаменты:

Ингибиторы холинэстеразы: улучшают состояние на ранних стадиях.
Мемантин: защищает мозг от токсичного глутамата.
Дополнительно: препараты для улучшения кровообращения, антидепрессанты и антиоксиданты.

Психосоциальная поддержка:

Упражнения для тренировки памяти.
Инструкции и подписи на предметах для сохранения самостоятельности.
Снижение стресса.

Народные средства:

Гинкго билоба: стимулирует мозговую активность.
Чай, отвары и настои из трав для поддержки нервной системы.

Опасность

Болезнь Альцгеймера прогрессирует, что приводит к полной утрате способности к самообслуживанию и выполнению повседневных задач. Пациенту не следует оставаться одному, так как он может создать опасные ситуации для себя и окружающих (например, забыть выключить воду или газ).

Прогноз зависит от ухода. Хотя само заболевание не приводит к смерти, пациент может умереть от несчастного случая, истощения на поздних стадиях или сопутствующих заболеваний.

Группа риска

Болезнь Альцгеймера чаще встречается у пожилых людей старше 65 лет, особенно после 70 лет, когда риск составляет около 30%. Женщины подвержены заболеванию чаще, и хотя наследственность не является основной причиной, предрасположенность к ранней форме существует. К факторам риска относятся заболевания сосудов, травмы головы и токсические воздействия. Заболевание также более распространено у тех, кто занимается неквалифицированным трудом, поскольку умственная деятельность помогает формировать межнейронные связи, что усложняет их разрушение.

Профилактика

Для профилактики болезни Альцгеймера важно:

Своевременное лечение заболеваний, таких как артериальная гипертензия и сахарный диабет, которые влияют на сосуды мозга.
Следить за состоянием после инсульта, так как он увеличивает риск развития болезни.

Рекомендации для снижения риска:

Отказ от курения.
Ограничение алкоголя, но умеренное потребление красного вина может быть полезным.
Сбалансированное питание, в том числе средиземноморская диета с фруктами и овощами.
Прием фолиевой кислоты и омега-3 жирных кислот, которые можно получать из пищи (например, семга и тунец).
Регулярные физические нагрузки, включая пешие прогулки.
Активная социальная и умственная деятельность, такие как хобби, разгадывание кроссвордов и обучение на курсах.

Здоровый образ жизни и умственные нагрузки помогают замедлить развитие заболевания или предотвратить его.

Диета

Для поддержания здоровья нервной системы и профилактики болезни Альцгеймера важно:

Жирные кислоты: Включайте в рацион оливковое и льняное масла, рыбу. Ограничьте жареное и жирное, чтобы избежать атеросклероза.
Антиоксиданты: Употребляйте свежие овощи и фрукты, такие как томаты, лук, чеснок, капуста, морковь, шпинат, брокколи, дыня, киви и черную смородину. Сырые продукты и свежевыжатые соки более полезны, чем консервированные.
Витамины и минералы: Важно получать витамины А, Е, С, В3, а также минералы цинк и селен. Для этого можно использовать витаминно-минеральные комплексы, если их недостаточно в рационе.