Апноэ

Причины
Симптомы заболевания
Диагностика
Профилактика и лечение ночного апноэ
Опасность
Группа риска
Профилактика
Записаться к врачу

Апноэ (храп) — это заболевание, характеризующееся остановками дыхания во время сна. Средняя продолжительность дыхательной паузы составляет 40 секунд, но у некоторых пациентов она может достигать 3 минут.

Смотреть всех врачей, лечащих апноэ

Обструктивное апноэ сна — сужение просвета респираторных путей.
Центральное апноэ — головной мозг перестает посылать сигналы респираторным мышцам.
Смешанное апноэ — начинается как центральная форма, затем переходит в обструктивную.

Причины

Дыхательное апноэ развивается из-за:

Аномалий развития (большой язык, маленькая нижняя челюсть).
Пониженного тонуса мышц глотки (спадение дыхательных путей во сне).
Лишнего веса.
Искривленной носовой перегородки, полипов носа, аденоидов, разросшихся миндалин, опухолей носоглотки.
Эндокринных патологий.
Неврологических заболеваний (инсульт).
Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы.
Аллергических реакций.
Курения.

Симптомы заболевания

Главный признак ночного апноэ — кратковременные остановки дыхания во сне. Они часто замечаются близкими к больному. Также апноэ может проявляться:

Депрессивное расстройство
Повышенная раздражительность
Прерывистое дыхание
Снижение либидо
Снижение потенции
Сонливость в дневное время
Сухость во рту
Храп

Пациенты могут часто просыпаться ночью, чтобы помочиться.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Суточное ЭКГ мониторирование (по холтеру)

Для диагностики ночного апноэ врач выясняет:

Как спит пациент.
Есть ли у него лишний вес.
Болят ли у него головы по утрам.
Улучшились ли память и внимание.
Часто ли он встает по ночам в туалет.
Болеет ли кто-то из родственников апноэ.

Специальные диагностические методы включают:

Холтеровское мониторирование ЭКГ и запись пневмограммы.
Полисомнографию (регистрация функций организма во время сна).
Слипвидеоэндоскопию (осмотр носоглотки, носа, глотки, гортани с помощью эндоскопа под медикаментозным сном).
Респираторный мониторинг во сне (оценка храпа и дыхательных движений).
Пульсоксиметрию (измерение насыщения крови кислородом во время сна).

Профилактика и лечение ночного апноэ

Консервативное лечение ночного апноэ:

Изменение образа жизни:

Отказ от курения
Снижение веса

СРАР-терапия:

Аппарат с маской подает воздух под постоянным давлением, предотвращая спадение дыхательных путей

Нижнечелюстные шины:

Удерживают язык и челюсть, предотвращая нарушения дыхания

Операция (если консервативные методы неэффективны):

Увулопалатофарингопластика: Удаление излишков тканей неба
Трахеостомия: Установка трубки в трахею
Аденоидэктомия: Удаление аденоидов
Тонзиллэктомия: Удаление миндалин
Система Пиллар: Импланты в мягкое небо
Бариатрическая хирургия: Удаление части желудка для борьбы с ожирением

Опасность

Апноэ вызывает гипоксию (кислородное голодание), что приводит к частым пробуждениям для восстановления дыхания. В результате человек не достигает глубоких фаз сна и не может полноценно отдохнуть. Ночное апноэ также способствует развитию:

Аритмии
Гипертонии
Импотенции
Ожирения
Инфаркта миокарда

Пациенты с апноэ могут заснуть за рулем или даже внезапно умереть во сне.

Группа риска

Риск заболевания апноэ повышен у:

Людей старше 60 лет
Мужчин
Лиц с избыточным весом
Пациентов с гипотиреозом или акромегалией
Имеющих деформации рта, глотки или носа
Злоупотребляющих алкоголем
Регулярно принимающих седативные препараты, транквилизаторы или снотворные средства