Алкоголизм

Главный компонент алкогольных напитков — этанол. В малых дозах он естественен для метаболизма, но при внешнем поступлении быстро всасывается в кровь и воздействует на нервные клетки.

Максимальное опьянение наступает через 1,5–3 часа после употребления. Чрезмерное питье может вызвать рвоту, но при зависимости рвотный рефлекс слабее.

90% этанола окисляется в печени и выводится, а оставшиеся 10% выводятся через легкие и почки. Организм очищается от алкоголя за сутки, но при постоянном употреблении продукты распада не успевают выводиться, что негативно сказывается на внутренних органах.

Алкоголизм делится на три стадии:

Первая стадия:

• Увеличивается интерес к алкоголю, больной пьет при проблемах, стремясь к выраженному опьянению. Остановиться становится сложнее, даже в трезвом состоянии он оправдывает своё поведение.
• Симптомы: угасание рвотного рефлекса, ухудшение памяти, раздражительность и агрессия. Употребление нерегулярное, возможны многодневные запои.

Вторая стадия:

• Потребление алкоголя растет, контроль за количеством теряется. При резком отказе возникают артериальная гипертензия, тахикардия, бессонница, рвота и тремор рук. Возможны приступы белой горячки с галлюцинациями.

Третья стадия:

• Толерантность к алкоголю снижена: мало алкоголя достаточно для опьянения. Запои длительные, тяга неконтролируемая. При отказе развивается алкогольный делирий, нарушаются внутренние органы, происходит личностная деградация.

• Агрессия
• Ухудшение памяти
• Раздражительность

Лечение алкоголизма может быть:

• Экстренным или плановым
• По желанию больного, без его ведома или принудительным
• Стационарным, амбулаторным или на дому

Основные методы:

• Психотерапия: индивидуальные, групповые, семейные занятия
• Медикаменты: для детоксикации, поддержания органов
• Комбинированные подходы

Экстренные меры:

• Стандартное: одна капельница для краткосрочных запоев
• Двойное: две капельницы для длительных запоев
• Глубокое: три капельницы для хронических запоев

Абстинентный синдром: лечение включает инфузионную терапию и, при необходимости, госпитализацию.

Плановое лечение:

• Кодирование: препараты, вызывающие отвращение к алкоголю (например, "Тетурам")
• Немедикаментозное лечение: гипноз (15 сеансов)

Реабилитация: программы «12 шагов» и социальная реабилитация после очищения организма.

Алкоголизм может развиться у любого человека, независимо от пола, возраста и социального статуса. Риск повышен у:

• Детей и внуков алкоголиков: В 6 раз чаще начинают пить, независимо от степени родства.
• Тех, кто впервые употребил спиртное до 15 лет.
• Курильщиков.
• Людей, часто испытывающих стресс.
• Тех, кто общается с хроническими алкоголиками.
• Лиц с повышенной внушаемостью.

Первичная профилактика алкоголизма включает:

• Беседы о вреде алкоголя
• Формирование отрицательного отношения к спиртному

Вторичная профилактика включает лечение и помощь зависимым:

• Встречи с семьей
• Социальная и психологическая поддержка

Третичная профилактика направлена на поддержку в реабилитации:

• Участие в программах для анонимных алкоголиков