Аденома гипофиза

Выберите врача:

Выберите клинику:

Аденома гипофиза — это опухоль, развивающаяся из тканей передней доли гипофиза, которая отвечает за выработку шести гормонов: тереотропина, фоллитропина, соматотропина, лютропина, пролактина и адренокортикотропного гормона.

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Профилактика

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Профилактика

Смотреть всех врачей, лечащих Аденома гипофиза

Причины

Исследования по выявлению причин развития аденомы гипофиза продолжаются. Предполагается, что заболевание может быть спровоцировано:

Нейроинфекциями (бруцеллез, туберкулез, менингит, энцефалит, церебральная малярия, абсцесс мозга, нейросифилис).
Отрицательным воздействием на плод в период внутриутробного развития.
Длительным приемом оральных контрацептивов.

Эти факторы могут способствовать развитию аденомы гипофиза.

Симптомы аденомы гипофиза головного мозга

Аденома гипофиза может проявляться различными симптомами в зависимости от ее роста и гормональной активности:

Офтальмоневрологические признаки: При быстром росте опухоли и давлении на внутренние структуры, расположенные в области турецкого седла, могут появляться симптомы, связанные с нарушениями зрения и функцией нервов.
Эндокринно-обменный симптомокомплекс: Если аденома гормонально активна, клиническая картина будет определяться нарушениями обмена веществ. Эти изменения могут быть связаны не только с повышенной выработкой гипофизных гормонов, но и с активацией органов-мишеней, на которые эти гормоны воздействуют.
Пангипопитуитаризм: Проявляется в результате поражения тканей гипофиза увеличивающейся опухолью, что ведет к недостаточности всех гипофизных гормонов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При подозрении на аденому гипофиза необходимо обратиться к офтальмологу, неврологу и эндокринологу. Для визуализации опухоли проводят рентгенографию турецкого седла, что позволяет выявить костные изменения:

Остеопороз и разрушение спинки турецкого седла.
Двуконтурность дна турецкого седла.

Дополнительные методы исследования включают:

Пневмоцистернография: демонстрирует смещение хиазмальных цистерн.
Компьютерная томография (КТ) черепа.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

В 25-35% случаев аденома гипофиза может быть слишком мала для обнаружения на КТ. При подозрении на рост опухоли в сторону кавернозного синуса проводится ангиография мозга (контрастное рентгенологическое исследование сосудов).

Для точного диагноза обязательны гормональные исследования. Радиологические методы определяют концентрацию гипофизных гормонов в крови, а также оценивают уровень эстрадиола, Т3, Т4, пролактина, тестостерона, кортизола и других гормонов периферических эндокринных желез.

При наличии офтальмологических нарушений офтальмолог проводит:

Оценку остроты зрения.
Периметрию.
Офтальмоскопию.

Лечение аденомы гипофиза

Лечение микроаденом гипофиза может включать использование антагонистов пролактина, таких как Бромкриптин, и лучевую терапию, включая гамма-терапию, протонную или дистанционную лучевую терапию, а также стереотаксическую радиохирургию, при которой радиоактивное вещество вводится непосредственно в опухоль. Если аденома сопровождается осложнениями или имеет большие размеры, необходима консультация нейрохирурга для определения подходящего хирургического лечения. Удаление опухоли может быть проведено трансназальным способом с помощью эндоскопического оборудования или транскраниальным путем через трепанацию черепа.

Опасность

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, которая может стать злокачественной из-за давления на окружающие структуры при увеличении в размерах. Размер опухоли определяет возможность её полного удаления: если диаметр превышает 2 см, риск рецидива после операции высок (обычно в течение пяти лет).

Прогноз зависит от типа аденомы. Кортикотропные микроаденомы имеют 85% вероятность полного восстановления эндокринных функций. Пролактиномы и соматотропиномы имеют меньшую вероятность, около 20-25%. В случае кровоизлияния в аденому возможно её самоизлечение.

Наиболее частые осложнения аденомы гипофиза включают потерю зрения, развитие злокачественной опухоли и гипопитуитаризм.

Профилактика

Профилактика аденомы гипофиза включает в себя:

Регулярное наблюдение у врача;
Избежание черепно-мозговых травм;
Своевременное лечение инфекций;
Отказ от длительного использования гормональных контрацептивов.

Полностью исключить риск заболевания невозможно. Для своевременного выявления патологии рекомендуется обращаться к специалисту при появлении неврологических, гормональных или офтальмологических симптомов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом